Медицина и здоровье

29.04.2019

Концессионное соглашение на реконструкцию стоматологической поликлиники № 2 в Промышленном районе Самары, заключенное в 2017 г., в ближайшее время будет расторгнуто. Об этом сообщил министр здравоохранения Самарской области Михаил Ратманов.

Михаил Ратманов, министр здравоохранения Самарской области | Фото: youtube.com

Конкурс на реконструкцию помещений стоматологической поликлиники и ее филиала, расположенных по двум адресам, с общим объемом вложений почти 7 млн руб., прошел в 2016 г. Частный самарский медицинский университет «Реавиз» стал единственной организацией, которая заинтересовалась предложением. Летом 2017 г. было заключено концессионное соглашение сроком на 49 лет. Инвестор пообещал поэтапно реконструировать и оснастить оборудованием оба объекта в течение 42 месяцев, сохранить объемы помощи по ОМС на уровне 2015 г., а в ответ получил право развивать хозрасчетное направление.

Осенью 2018 г. врачи пожаловались в региональный штаб ОНФ, что ремонт помещений до сих пор не начался, при этом «Реавиз» перенаправляет пациентские потоки с ОМС на коммерческие услуги. Концессионер называл все обвинения безосновательными.

На днях министр здравоохранения Самарской области Михаил Ратманов посетил стоматологическую поликлинику № 2, чтобы представить коллективу нового главного врача – Александра Нестерова, а заодно объявил сотрудникам ЛПУ, что процедура расторжения концессионного соглашения будет проведена в ближайшее время.

Лауреатами премии правительства Москвы в области медицины в этом году стали коллективы шести медицинских организаций из 67 претендовавших. Они получат по 1 млн руб. за научные труды, которые уже пришли в московские клиники.

Фото: forum-antikontrafact.ru

Правительство Москвы присуждает премию за лучшую научно-практическую разработку в области медицины уже 17 лет. В 2017 г. она была увеличена до 1 млн руб. В этом году заявок было подано 67 – это в два раза больше, чем в предыдущем. Премии присуждены не за теоретические разработки, а за научные труды, которые уже нашли применение в московских клиниках, отметил руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Среди лауреатов – Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий. Премия присуждена коллективу за разработку и внедрение скрининга рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии. Проект уже показал себя как ценный инструмент выявления заболеваний у пациентов, которые еще не отмечают у себя симптомов.

Морозовская ДГКБ стала лауреатом премии благодаря организации медицинской помощи детям с цереброваскулярными заболеваниями в единственном в России Центре детского инсульта. Здесь создан полный цикл лечения цереброваскулярных патологий, доступны новейшие методы диагностики, круглосуточная нейровизуализация и необходимое оборудование для незамедлительного лечения. За 5 лет работы здесь прошли лечение более 1,5 тыс. маленьких пациентов.

Коллектив специалистов Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева, ГКБ им. В.М. Буянова, Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН был отмечен премией за совместную работу по внедрению новых технологий в диагностике и лечении болезней мозга.

Награду получила ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого – ее специалисты разработали Московскую программу роботической хирургии.

Больница им. И. В. Давыдовского отмечена премией за организацию системы эндоваскулярной помощи больным с ишемическими инсультами в Москве.

Коллектив специалистов НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента и Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова награжден за цикл трудов о формировании здорового образа жизни и профилактике заболеваний.

По результатам онлайн-голосования общественное признание получили еще 3 работы, из которых одна вошла в состав лауреатов премии (Морозовской больницы), а две другие принадлежат ГКБ № 51 и детской городской поликлинике № 133.

Заключительная церемония публичной защиты проектов и объявления лауреатов состоится в мае.

Главгосэкспертиза изучила проектную документацию и результаты инженерных изысканий на строительство нового корпуса Первого Санкт-Петербургского ГМУ им. акад. И.П. Павлова и выдала положительное заключение. В семиэтажном здании общей площадью 17 277 кв. м, которое построят на территории медуниверситета, разместят Клинико-реабилитационный центр НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. P.М. Горбачевой, а также Клинику офтальмологии.

Фото: medicine-prof.com

Клинико-реабилитационный центр НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой будет специализироваться на реабилитационном лечении детей, перенесших трансплантацию костного мозга, а также на лечении и профилактике осложнений химиолучевой терапии. Работа центра направлена на профилактику ранних и отдаленных осложнений, повышение качества жизни пациентов и их семей.

Здесь будут работать центр лечения и профилактики боли с дневным стационаром на 20 коек, три отделения онкологии и гематологии на 20, 22 и 18 мест соответственно, причем в третьем отделении обустроят небольшой блок интенсивной терапии. Кроме того, здесь будет организовано отделения реабилитации и лечебного и профилактического питания.

Дети смогут находиться в клинико-реабилитационном центре вместе с родителями.

Клиника офтальмологии, которая также разместится в новом здании, будет оказывать специализированную медицинскую и высокотехнологичную хирургическую помощь по принципу «хирургия одного дня» для взрослых пациентов.

Строительство будет осуществляться за счет средств федерального бюджета.

Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд оставил в силе решение Арбитражного суда Ростовской области, который признал расходование средств ОМС на рекламу частной медицинской организации нецелевым и обязал вернуть 1,3 млн руб. и назначил 133 тыс. руб. штрафа.

В ходе проверки, которую ТФОМС Ростовской области провел в Медицинской научно-производственной фирме «Авиценна», выявлен ряд фактов нецелевого расходования средств ОМС. Они были направлены в том числе на зарплату менеджера по рекламе (более 932 тыс. руб.) и оплату рекламы (еще около 100 тыс. руб.). 

Изучив должностную инструкцию «рекламщика», проверяющие обратили внимание на то, что его функциональные обязанности направлены, прежде всего, на увеличение сбыта и имеют целью извлечение прибыли. Такую цель преследуют и рекламные материалы, заказанные компанией  «Авиценна». Это идет вразрез с тем, что в системе ОМС тарифная политика направлена на компенсацию понесенных медицинской организацией расходов при оказании медицинской помощи, то есть прибыль в данной системе не образуется. Территориальный ФОМС потребовал, чтобы компания вернула 1,029 млн руб. и оплатила штраф  в 102,9 тыс. руб., а когда она этого не сделала, обратился в суд.

Сначала Арбитражный суд Ростовской области, а затем и Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд признали правоту Территориального фонда ОМС. Деньги, израсходованные не по назначению, надлежит вернуть, штраф – оплатить. Общая сумма составила порядка 1,5 млн руб.

Арбитражный суд Чувашской Республики удовлетворил иск чебоксарского медицинского центра «Алан Клиник» о признании недействительными и порочащими деловую репутацию сведений, размещенных в девяти отзывах на портале «Отзовик». Истец утверждал (и это стало главным аргументом): раз авторы портала получают вознаграждение за свои посты, то их объективность вызывает вопросы.

Отзывы, на которые пожаловалась клиника, схожи по содержанию. Их авторы выражают недовольство по поводу качества оказанной медицинской помощи и высоких цен на услуги центра. При этом они содержат хлесткие высказывания. Поскольку на самом сайте отсутствует информация о лице, являющемся владельцем/администратором сервиса и кому можно направлять претензии, медицинская организация адресовала свой иск Управлению Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Чувашской Республике.

Арбитражный суд Чувашии пришел к выводу: «Контекст высказываний, характер их изложения и смысловая нагрузка позволяют определить спорную информацию как порочащую, поскольку являются утверждениями о нарушениях заявителем действующего законодательства, совершении нечестных поступков, неправильном, неэтичном поведении в общественной жизни, недобросовестности при осуществлении производственно-хозяйственной и предпринимательской деятельности». Суд счел, что сведения, размещенные на сайте и изложенные в утвердительной форме, не могут быть рассмотрены как субъективное мнение лица, поскольку распространитель сообщил о них как о фактах, имевших место в действительности.

В решении упоминается, что Otzovik – наиболее популярная система с отзывами, где тысячи людей получают деньги, и любое неустановленное лицо, размещая сведения на сайте о той или иной компании (товаре, услугах), возможно, делает это в целях получения личной финансовой прибыли, а значит, такие сведения вызывают сомнения в их объективности и достоверности.

«Способ защиты клиникой своих гражданских прав в части удаления негативных отзывов из интернета является относительно новым, –  подчеркивает старший юрист портала отзывов «ПроДокторов» Тамара Евтушенко. – В данном случае суд определил контекст всех высказываний в отзывах как порочащий, что представляется весьма странным, так как в силу логики и законодательства не любой факт способен опорочить деловую репутацию гражданина или юридического лица. В спорных текстах, на мой взгляд, имеются в том числе и нейтральные утверждения, и информация положительного характера, что однозначно не должно было быть признано судом порочащими сведениями и подлежащими впоследствии удалению. Согласно п. 9 Постановления пленума ВС РФ № 3 от 24.02.2005 г. истец обязан доказать порочащий характер сведений, но сделала ли это клиника, из решения непонятно. Да и подача заявления  к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Чувашской Республике является неправомерной, так как данная служба не способна выступать в качестве ответчика по данным категориям дел».

Пока решение не вступило в силу.

Отсутствие информации о некоторых категориях пациентов – имеющих психические расстройства, больных алкоголизмом и наркоманией – лишает полицию возможности предупреждать преступления. В связи с этим МВД просит предоставить ему доступ к данным, относящимся к врачебной тайне.

Соответствующий запрос направлен в Минздрав, МВД обратилось также к вице-премьеру РФ Татьяне Голиковой, сообщает kommersant.ru. Ведомство отмечает, что указанные категории пациентов представляют опасность для окружающих и приводит данные: в 2018 г. из общего числа лиц, совершивших преступления (931 107 человек), треть находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а число направленных в суд уголовных дел, совершенных в состоянии невменяемости, составило более 7 тыс. МВД предлагает частично интегрировать свои базы данных с Единым цифровым контуром в здравоохранении.

По поручению Татьяны Голиковой Минздрав переправил письмо МВД в профильные учреждения. Известно, что Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева и Российское общество психиатров в совместном ответе объявили предложение МВД «избыточным», не соответствующем нормам Конституции России и действующего законодательства. Психиатры заявляют, что доля общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения в общем числе преступлений относительно невелика – 0,76%; а преступлений, совершенных в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, – 36%, к тому же не факт, что эти правонарушители страдают алкогольной или наркотической зависимостью.

Адвокат Павел Астахов считает возможным компромиссное решение: ввести градацию социально опасных заболеваний, выделив «красную» зону. Информацию о тех, кто в ней оказался, можно было бы сообщать органам для наблюдения и профилактики, не раскрывая при этом медицинской тайны.

Облегчить доступ к тайнам – банковской, налоговой, а также врачебной – предлагает и АНО «Цифровая экономика». Это позволить развиваться новым технологиям, в том числе телемедицинским.

По результатам прокурорских проверок законодательства об охране здоровья граждан в I квартале 2019 г. в Хакасии выявлено 378 нарушений. С целью их устранения внесено 48 представлений, направлено в суд 40 исковых заявлений, в отношении должностных лиц медучреждений возбуждено 106 дел об административных правонарушениях, наложено штрафов на общую сумму 356 тыс. руб. В связи с фактами ненадлежащего оказания медпомощи расследуется 6 уголовных дел (ст. 109 и 124 УК РФ).

Фото: gazeta19.ru

Такие данные приведены на расширенном заседании коллегии прокуратуры Республики Хакасия с участием руководителей республики, прокуратуры, Минздрава, Управления Росздравнадзора и других высокопоставленных должностных лиц.

Результаты проверки показали: республиканские медицинские учреждения недоукомплектованы врачами и медперсоналом; выявлены факты отсутствия у медработников документов о профессиональной подготовке. Бригады скорой помощи ряда республиканских больниц не в полном объеме укомплектованы фельдшерами, имели место факты несвоевременного оказания скорой медицинской помощи.

Повсеместно учреждения здравоохранения нарушают федеральное законодательство об обороте лекарственных средств. Выявлено более 1,5 тыс. фактов нарушений порядка хранения лекарств в 35 больницах Абакана, Саяногорска, Черногорска, а также в ФАП и амбулаториях Алтайского, Аскизского, Боградского, Бейского, Орджоникидзевского, Ширинского и Таштыпского районов.

В ряде республиканских медучреждений отсутствуют дезинфицирующие средства и водоснабжение, бактерицидные лампы находятся в нерабочем состоянии. Подобные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства несовместимы с лечебной деятельностью, делает вывод прокуратура.

Проблема с обеспечением льготников лекарственными препаратами по-прежнему остра: более 3 тыс. рецептов числится на отложенном спросе. Перераспределение лекарств из одних аптек, где они не востребованы льготниками, в другие, где в них есть потребность, не осуществляется.

Отмечен недостаток более 270 единиц медицинского оборудования для диагностики и лечения жизнеугрожающих заболеваний (дефибрилляторы, рентген-аппараты, электрокардиографы, аппараты искусственной вентиляции легких) – это не обеспечивает качественного оказания медицинской помощи населению.

На коллегии прокуратуры сделан вывод о том, что региональный Минздрав не осуществляет надлежащий ведомственный контроль за деятельностью медицинских учреждений. Прокурор республики внес в адрес председателя правительства представление об устранении выявленных нарушений закона и принятии мер по недопущению их впредь.

Как сообщает пресс-служба прокуратуры, по итогам состоявшегося обсуждения участники заседания выработали комплекс мероприятий, призванных обеспечить законность в сфере здравоохранения. Будут установлены контроль за их реализацией и персональная ответственность.